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健康診断の「基準範囲・基準値」とは?外れたら病気なの?

健診を知って、受診にそなえる。

健康診断の結果票の検査値を確認する手元

健康診断の結果票には、検査値のとなりに「基準範囲」や「基準値」が示されています。ここから外れると不安になりますが、その意味は項目によって違います。まず言葉の意味から整理します。

「基準値」と「基準範囲」

  • 基準値…健康と判定された人から得られた、ひとつひとつの測定値のこと。
  • 基準範囲…健康と判定された人たちの測定値が、どのあたりに集まるかを示した範囲。

結果票では列の見出しが「基準値」になっていることもありますが、示されているのは多くの場合この範囲です。

基準範囲とは「測定値分布の中央95%」

基準範囲は、健康と判定された人(基準個体)の測定値を集め、その分布の中央95%にあたる範囲として定められます。

裏を返すと、健康な人でも約5%はこの範囲から外れます。 わずかに外れただけで、ただちに病気と決まるわけではありません(これは、次に説明する「分布から決めた項目」の話です)。

学会は、かつて使われていた「正常値」という呼び方について、「この値のなかにあれば正常であり、病気でない」と誤解されるため適切でない、としています。

結果票の値が、すべて「基準範囲」とは限りません

ここが最も大切な点です。結果票に並ぶ値には、性質の違う2種類が混ざっています。

  • 分布から決めた値(基準範囲)…健康な人の測定値の集まりから決めたもの。
  • リスクから決めた値(予防医学的閾値)…将来の脳・心血管疾患などの発症リスクを考慮して決めたもの。血圧・BMIのほか、コレステロールや血糖などがこれにあたります。

学会は、この2つは定義が全く異なり、同一視して比較できないとしています。基準範囲は病気のリスク判別や予防のために用いるものではありません。

つまり、「健康な人でも5%は外れる」という考え方を、血圧・BMI・コレステロール・血糖のようなリスクから決めた項目にそのまま当てはめることはできません。 これらの項目で外れている場合は、結果票の判定や指示にしたがってください。

基準範囲から外れたときに考えること

(分布から決めた項目について)

  • 個人差があります。 性別・年齢・体質によって、ちょうどよい値は人それぞれ違います(クレアチニンのように男女で範囲が異なる項目もあります)。
  • 1回の値だけで判断しません。 前年との比較や、いくつかの項目を合わせて総合的に見ます。

すぐに病気と決まるわけではありませんが、判定区分や結果票の指示にはしたがってください。 判定の記号(A〜Eなど)の意味は判定区分の記事で解説しています。

特定健診で使われる「判定値」は、また別のものです

特定健康診査などでは、基準範囲とは別に、生活改善をすすめる目安である保健指導判定値と、医療機関の受診をすすめる目安である受診勧奨判定値が使われます。これらは病気の予防のために国が定めた目安で、健康な人の分布から求める基準範囲とは考え方が異なります。

同じ「基準」という言葉でも意味が違うことがあるため、お手元の結果票が何を基準にしているか(凡例)を確認してください。

再検査・精密検査を受けるには

結果票の指示で再検査や精密検査をすすめられたときは、健診を受けた施設や、お近くの医療機関で受けられます。地域から探す場合は、健診Timesの施設検索から、対応する検査や受付時間を確認して予約できます。数値の見方が分からないときや判断に迷うときは、かかりつけ医、受診した施設、加入している保険者に相談してください。

出典と確認日

基準範囲の定義は日本人間ドック・予防医療学会の基準範囲小委員会報告に、項目別の値と注記は同学会「検査表の見方」に、特定健診の判定値は厚生労働省の資料にもとづいて整理しています(いずれも2026年9月23日確認)。基準の設定は検査方法・年度・施設によって異なる場合があります。健康上の判断は医師の診断にしたがってください。

  • 日本人間ドック・予防医療学会 基準範囲小委員会報告「日本人間ドック学会の健診基本項目の基準範囲」(人間ドック31:603-608, 2016) https://www.ningen-dock.jp/ningendock/wp-content/uploads/2025/06/31_603.pdf
  • 日本人間ドック・予防医療学会「検査表の見方」 https://www.ningen-dock.jp/public_method/
  • 厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)」別紙5 健診検査項目の保健指導判定値及び受診勧奨判定値 https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001231392.pdf